Estudos recentes têm sugerido uma associação entre hipertensão arterial pulmonar (HAP) e tireoidopatias (hipotireoidismo e hipertireoidismo). Esta associação tem um bom prognóstico, porque o aumento na pressão da artéria pulmonar geralmente é leve e reversível com o tratamento da tireoidopatia. O mecanismo exato envolvido na patogênese desta associação não está estabelecido, e a influência direta dos hormônios da tireoide e a autoimunidade são consideradas como hipóteses. Devido à alta prevalência de doenças da tireoide em pacientes com HAP, testes de função tireoidiana devem ser considerados na investigação de todo paciente com HAP. Neste artigo de revisão, descrevemos a prevalência de HAP em pacientes com doenças da tireoide e a prevalência de tireoidopatias em pacientes com HAP, assim como destacamos os principais efeitos das doenças da tireoide no sistema respiratório. A seguir, relatamos os efeitos do tratamento destas patologias.

Recent studies have suggested an association between pulmonary arterial hypertension (PAH) and thyroid diseases (hypothyroidism and hyperthyroidism). This combination has a good prognosis, because the increase in the pulmonary artery pressure is usually slight and reverses after the treatment of the thyroid disease. Although the exact mechanism involved in the pathogenesis of this combination has not yet been established, it has been hypothesized that thyroid hormones and autoimmunity have a direct influence. Due to the high prevalence of thyroid disease in patients with PAH, thyroid function tests should be considered in the investigation of every patient with PAH. In this review, we describe the prevalence of PAH in patients with thyroid diseases and the prevalence of thyroid disease in patients with PAH, as well as addressing the principal effects that thyroid diseases have on the respiratory system. In addition, we report the treatment effects in patients with these diseases.

Neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM2A) é uma síndrome genética com herança autossômica dominante, que predispõe à tríade de carcinoma medular de tireóide (CMT), feocromocitoma (Feo) e hiperparatireoidismo primário (HPP). Aproximadamente 100% dos casos de NEM2A estão associados a mutações germinativas do protooncogene RET (RET), e a análise molecular do RET é atualmente considerada essencial para diagnóstico precoce. A primeira manifestação da NEM2A é geralmente em decorrência de CMT, e menos freqüentemente devido ao Feo. Raramente, a NEM2A é descoberta durante investigação para condições associadas ao HPP. A maioria dos pacientes com HPP é oligossintomática e a apresentação ocorre devido a sintomas relacionados à hipercalcemia, à osteoporose, à dispepsia, à hipertensão ou à litíase renal. A pancreatite hipercalcêmica é rara, sendo uma manifestação incomum do HPP. Este artigo relata um caso de paciente que apresentou pancreatite recorrente como primeira manifestação de NEM2A. Neste caso, abordagem seqüencial com determinação do cálcio sérico, diagnóstico de HPP e análise genética poderiam ter resultado prevenção de pancreatite e manejo precoce da NEM2A.

Multiple endocrine neoplasia type 2A (MEN2A) is an autosomal dominant inherited condition that predisposes to the triad of medullary thyroid cancer (MTC), pheochromocytoma (Pheo), and primary hyperparathyroidism (PHT). Nearly 100% of MEN2A are associated with germ line mutation of the RET proto-oncogene (RET), and DNA-based RET genotype analysis is now considered essential for earlier diagnosis. The first manifestation of MEN2A is most often due to MTC, and less frequently to Pheo. Rarely, MEN2A is recognized during the search for PHT associated conditions. Most patients with primary hyperparathyroidism are asymptomatic, and the focus of the presentation may be the side effects of chronic hypercalcemia, osteoporosis, renal lithiasis, peptic ulcer disease, and hypertension. Hypercalcemic pancreatitis is rare, being an uncommon first manifestation of PHT. Here, we report on a patient who presented recurrent pancreatitis as the first manifestation of MEN2A. In the present case, prompt sequential dosage of calcium, diagnosis of PHT, and genetic analysis would have resulted in pancreatitis prevention and early MEN2A management.